阳江市打击非法行医、整治非法口腔诊所专项行动相关知识问答

阳江市打击非法行医、整治非法口腔诊所

专项行动相关知识问答

阳江市卫生局

（2011.5.18）

一、为什么要开展打击非法行医专项整治行动？

医疗服务质量关系到人民群众的身体健康和生命安全，为规范医疗市场秩序，提高医疗服务质量，建立良好的就医环境，保障人民群众的健康权益，我市全面启动打击非法行医专项整治行动。

二、此次专项整治行动的目标是什么？

巩固近几年来全市开展打击非法行医专项行动工作成果；加强对我市医疗服务市场的监督执法力度，建立长效监管机制；通过开展打击非法行医和医疗市场专项整治行动，依法取缔无证行医，严惩非法行医违法犯罪活动，对犯罪分子起到震慑作用，促进医疗服务规范开展、医疗资源合理配置，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

三、此次专项整治行动有哪些部门参加？

此次行动由市政府组织市卫生局、公安局、人口计生局、食品药品监管、信访局等部门按照“统一领导，政府负责，部门协调，联合行动”的原则联合开展行动。

四、此次打击非法行医专项整治行动的重点是什么？

（一）严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为，特别是无证口腔诊所、无证医疗美容诊所等；

（二）严肃查处医疗机构出租承包科室行为和使用非卫生技术人员行医；

（三）严肃查处医疗机构或个人利用B超等技术开展非法胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠手术行为，严厉打击非法取环行为；

（四）严肃查处医疗机构超出登记诊疗科目范围开展诊疗活动的行为；

（五）严肃查处医疗机构违法发布医疗广告行为，清理整顿违法发布的各类医疗广告，规范医疗机构发布医疗广告行为；

（六）严厉查处违反《传染病防治法》的行为，重点检查传染病漏报、瞒报等行为；

（七）查处医疗机构在购买、储存、使用麻醉药品、终止妊娠药品和精神药品环节的违法行为；查处无证生产、经营、使用计划生育药械行为；

（八）开展以“诚信医疗，规范服务”为主题的民营医疗机构清理整顿工作，严厉查处民营医疗机构聘请的“假医生、冒牌专家”和乱挂牌子、乱设中心（科室）、超范围开展性病、母婴保健技术服务、肝病等违法行为；

（九）查处药店“坐堂”行医行为。

（十）查处医疗机构向患者提供超出规定的范围和品种的药品的行为。

五、什么是无证行医？

无证行医是指任何单位或个人未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的行为。无证行医的形式主要有各种无证个体诊所和无证游医，他们打着低价服务的幌子非法从事镶牙、性病治疗、中医诊治、接生、人流等诊疗活动，另外还有一些单位非法开展所谓义诊和无证从事医疗美容等。

六、到非法诊所就诊有何危害？

非法诊所由于其未经卫生行政主管部门批准，不纳入卫生部门医疗机构日常规范管理，因此，主要危害有：

1、从业人员不具备执业医师资格和执业护士资格，给患者造成误诊、延误治疗时机或不按规程操作给患者造成伤害。

2、不具备相应条件，出现医疗差错时不能及时抢救。

3、进药渠道不受监督，药品质量不能保证。

4、对患者造成伤害不属医疗事故，无法进行医疗事故鉴定。

5、未经注册登记，流动性大，出现事故后不利于追究其法律责任，患者利益得不到切实保障。

七、对无证行医有什么看法？对无证行医者应该怎样处理？

所谓无证行医，即是老百姓通常所说的黑诊所，也就是未经卫生行政部门许可核发《医疗机构许可证》行医的“诊所”。这样的诊所在诊疗安全方面存在巨大的隐患，医疗质量无法保障，对病人的身体健康构成巨大的威胁。对于这样的诊所，行政机关应该坚决取缔。

八、黑诊所在诊疗过程中通常会出现哪些问题？

黒诊所在诊疗过程中，首先是行医者的综合技术水平不够，对一些疾病诊断认识不够，通常会造成误诊，误治。有些黑诊所为了达到快速致富的目的，不惜用假药、过期药，甚至致伤设备欺骗患者，使广大患者既治不好病又添新病，重者可导致更加严重后果。

九、口腔科有一门专业叫矫形项目，患者较多，对这门技术，正规医院有什么要求？

所谓的矫形项目就是正畸，是对错颌畸形患者的一种治疗手段。对于专业的正畸医师要求很高，首先要有扎实的相关理论基础，其次是受过专门的临床培训。这些要求黑诊所的医生根本达不到。因此做正畸治疗一定要到正规医院。因为正畸治疗是一门美容项目，患者要求高，事关患者终生，一旦有误，很难弥补。

十、对于一些拔牙等小病，可否就近找一些私人诊所医生就治？

首先要明确一点，拔牙是一种手术。那么手术就有手术适应症与禁忌症，就有术中并发症和术后并发症。手术的前提是无痛，就需要麻醉，而麻醉本身是有许多并发症的。其中最严重的是过敏反应。一些没有资历的黑诊所，对于拔牙术的适应症认识有限，而对并发症的处理又束手无策。一般情况下，黑诊所的条件有限，行医者又无抢救经验，一旦出现问题，如突发心脏病，过敏性休克等，会导致严重后果，甚至导致病人死亡。

十一、到无证口腔诊所看牙病会造成传染性疾病的传播吗？

口腔科门诊每天所接触的患者，医生都要接触患者的体液和血液，而体液和血液又是传染的重要媒介。假定医生本人是健康的，个人防护也很好，那么所使用的医疗器械如果消毒不好，就很容易造成医源性感染。最常见的传染病有肝炎，艾滋病等，都是一些病毒性传染病，对于这样的传染源，治疗器械的消毒必须达到高温，高压2小时以上才能达到灭活病毒的目的。目前我市一些无证诊所的医疗器械无严格消毒或没有消毒条件，器械消毒是达不到国家要求标准的，因此，经器械传播疾病的风险较高。

十二、在某诊所牙科所广告上宣传治疗牙病效果很好，有几代人祖传技术经验。牙痛等为小病，为方便，也不留意有证、无证，就近诊治，有没问题？

我们对牙病诊治最基本的要求有两点：一是尽快治愈，减轻痛苦，第二是安全，即避免因治牙引起传染上其它病。

十三、在无证牙科所看牙病会产生哪些疾病传播呢？

在无证牙科所诊治病，容易患的病有：肝炎、艾滋病、梅毒，因为这些病均可以通过伤口而侵入健康人体内而致病，众所周知，治疗牙周炎、拔牙、补牙……等的人，口腔内均有伤口，像肝炎、艾滋病、梅毒这类的病人，在没发病时，也会得牙病而在牙科所治疗，他们在未发病时，与健康人一样无任何症状，不能区别，而且在诊治时，也不会告知牙医，况且，有些人患乙肝、艾滋病，甚至连自己也不知道，目前乙肝、艾滋病等在我市感染率相对仍较高，有乙肝、艾滋病的人用过治牙病的器械，如果未经彻底的消毒，就用来给另一个人治牙，那么这病原就会通过伤口被传染而得病。为图一时方便治牙而染上肝炎、艾滋病等，多么不值得。

十三、到无证牙科诊所看牙病感染疾病风险那么高，一旦患牙病应怎样办呢？

治牙病，预防感染肝炎、艾滋病、梅毒核心就是使用干净的医疗器械，对使用过的医疗器械彻底消毒。经卫生部门批准综合医院、口腔专科医院或持证的牙科诊所能按卫生部公布有关的医疗器械消毒规范，对每次用过的医疗器械彻底消毒，并有消毒记过程记录，以备检查，且由疾病预防控制中心按卫生部规定，定期对其已消毒医疗器械的消毒效果进行监测、检验，如果不合格则停业整改，甚至取消其牙科执业资格。而无证的牙科诊所，对用过的医疗器械的彻底消毒则无保证，也未由疾控中心对其消毒效果进行检验，或者经检验不合格等。所以患牙病到有证的诊所医院求治是安全的，为贪图方便，在无证诊所治牙病，是非常不安全的，市民应自觉抵制。一旦得了口腔疾病，建议患者要及时到正规大医院或持证口腔诊所就诊，以免耽误病情况。

十四、无证行医行为在法律上应负什么责任，如果判刑，应判几年?

1994年2月26日国务院发布《医疗机构管理条例》第24条规定：“任何单位或者个人，未取得医疗执业许可证。不得展开诊疗活动。”未取得《医疗机构执业许可证》的人开展诊疗活动，就是非法行医的行为。非法行医，是指无医生执业资格从事诊疗活动，包括在医疗机构中从事诊疗活动和擅自开业从事诊疗活动。医疗诊疗活动关系到人民生命健康的特殊职业，因此，国家对这一行业的管理极为严格。不仅对行医者的资格加以严格限制，要求行医者除要有良好的政治思想条件外，还要具备一定的技术资格，以保证医疗质量，保障人民的生命健康安全。而且还对行医活动，制定了一整套管理工作规范及制度，以促进我国医疗卫生事业的健康发展。非法行医，不仅扰乱了业已建立的良好的医疗卫生工作管理秩序，而且往往由于非法行医者不具备执业的资格和条件，医疗服务质量差，同时也侵犯了就诊人的身体健康和生命安全。

《医疗事故处理条例》第六十一条规定“非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任；有关赔偿，由受害人直接向人民法院提起诉讼”。

《中华人民共和国刑法》第三百三十六条规定“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金”。

十五、什么是义诊活动？

 “义诊”是提供医疗、预防、保健等咨询服务的非商业性社会公益活动。“义诊”组织单位不得在“义诊”活动中宣传、推销药品、医疗器械、保健品等产品。

十六、什么是非法“义诊”行为？

非法“义诊”往往借助部分媒体或通过散发宣传资料作夸大、虚假宣传，招揽顾客；其大多利用家长“爱子心切”和慢性病人急于求成的心理，将儿童或慢性病患者作为欺骗对象；非法“义诊”大多以免费专家咨询、免费检测等为幌子吸引顾客，最终高价推销其产品牟利。

十七、什么是合法医疗机构？

合法医疗机构是指取得《医疗机构执业许可证》，并按照有关法律法规、卫生标准和诊疗规范进行医疗执业活动的机构。

十八、如何识别合法医疗机构？

患者就诊前可留意该机构是否有卫生行政部门颁发《医疗机构执业许可证》，许可证上是否登记有所需就诊的诊疗科目。开展母婴保健技术、医疗美容、性病诊疗、人类辅助生殖技术等业务需取得有关专项许可，不要到未取得《医疗机构执业许可证》或擅自超出诊疗范围的单位就医。

根据规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所；医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的胸牌；医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当征得患者或其家属同意，签署知情同意书。

十九、正规合法的诊所、社区服务站等医疗机构应具备什么条件？

1、应取得当地卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。

2、至少应设有诊室、处置室、治疗室。

3、至少有一名临床执业医师和一名执业护士，执业医师和护士应具有医师执业证书和护士执业证书并在当地卫生行政部门注册。

4、房屋建筑面积不少于40平方米，每室必须独立。

5、应具有与开展的诊疗科目相应的设备及污物处理设备和消毒灭菌设施。

6、应制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。

二十、如何识别违规医疗广告？

1、医疗机构必须取得卫生行政部门《医疗广告证明》并严格按照核定内容进行广告宣传；

2、按照规定目前不得发布尖锐湿疣、淋病等性病、牛皮癣（银屑病）、癌症（恶性肿瘤）、癫痫、乙型肝炎、白癜风、红斑狼疮等疾病的医疗广告；

3、禁止以解放军和武警部队（包括单位或个人）名义发布医疗广告；

4、医疗广告中禁止出现保证治愈或者隐含保证治愈，宣传治愈率、有效率等诊疗效果的内容，禁止利用患者或者其它医学权威机构、人员和医生的名义、形象或者使用其推荐语进行宣传；

二十一、如何识别“医托”？

在一些车站、大医院附近或在门诊大厅，“医托”往往假冒病人或病人家属，通过“现身说法”，把患者哄骗到医疗技术质量较差、收费昂贵的医疗机构甚至无证行医点就诊，对此市民应提高自我保护意识，勿轻信“医托”们的花言巧语。

二十二、遇到非法行医行为应该怎么做？

1、充分认识其危害性，不要前往就诊。

2、拨打举报电话（0662-3180006）或向当地卫生行政部门信函形式举报，由有关部门对其进行查处。